Private Krankenversicherung

PRODUKTWISSEN

Von der privaten Krankenversicherung im heutigen Sinne kann seit 1883 gesprochen werden. Grundlage für die private Krankenversicherung war, dass bestimmte Personenkreise in der Pflichtversicherung der GKV nicht einbezogen wurden und somit gezwungen waren eine Versicherungseinrichtung auf privatwirtschaftlicher Grundlage zu bilden. Im ersten Schritt war die Entwicklung der privaten Krankenversicherung in Einrichtungen mit berufsständischem Charakter zu beobachten. Vor allem die Beamte, welche nicht gesetzlich versicherungspflichtig waren trugen maßgeblich zur Entwicklung der privaten Krankenversicherung bei.

Private Krankenversicherungen werden von privatrechtlichen Unternehmen in Form einer Aktiengesellschaft (AG) oder einem Versicherungsverein auf Gegenseitigkeit (VVaG) betrieben
Private Krankenversicherungen werden durch einen privatrechtlichen Vertrag mit dem Versicherungsnehmer definiert
Privaten Krankenversicherungen unterstehen der Aufsicht der Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht (BaFin)

Die Berechnung der Versicherungsbeiträge in der privaten Krankenversicherung beruhen auf dem Äquivalenzprinzip. Die Beitragskalkulation ist abhängig vom Umfang der Leistungen, dem Alter des Versicherungsnehmers und vom Gesundheitszustand zu Versicherungsbeginn. Für den Gesundheitszustand können dann entsprechend Risikozuschläge erhoben werden sowie Alterungsrückstellungen beim Beitrag mit einkalkuliert werden. Mit einer individuell vereinbarten Selbstbeteiligung kann der Beitrag zusätzlich maßgeblich beeinflusst werden.

Die private Krankenversicherung definiert sich nach dem Kostenerstattungsprinzip. Der Versicherungsnehmer muss die vom Leistungserbringer ausgestellten Rechnungen direkt bezahlen und bei seiner privaten Krankenversicherung zur vorbehaltlichen Erstattung einreichen. Ein deutlicher Vorteil ist, dass durch die Einsicht der Rechnung eine klare Transparenz, sowie ein Kostenbewusstsein geschaffen wird und auch eine Kontrolle der abgerechneten Leistungen stattfinden kann.

In der privaten Krankenversicherung können sich alle Personen versichern, welche nicht in der gesetzlichen Krankenversicherung pflichtversichert werden müssen unter der Voraussetzung, dass die Annahmepolitik der privaten Krankenversicherung einen Versicherungsschutz bietet.

Software

Smart Compare – der Spartenübergreifende Vergleichsrechner

Mit Hilfe von Smart Compare besteht die Möglichkeit eine Konzeptberatung als auch eine anlassbezogene Beratung – begrenzt auf die vorgegebenen Sparten – durchzuführen. Geeignet ist dieses Tool, wenn dem Kunden ein herausragender Service geboten werden soll und dabei noch möglichst zeiteffizient gearbeitet werden soll. Damit können Kundengespräche noch fokussierter gestaltet werden und es kann den gesamten Beratungsprozess begleiten.

Selbstverständlich bietet Smart Compare auch die Möglichkeit die Gesellschaften und Tarife objektiv zu vergleichen. Dies ist sowohl leistungsseitig als auch prämienseitig möglich.

Die webbasierte Analyse- und Vergleichslösung für Lebensversicherung, Krankenversicherung, Sachversicherung und Kfz ermöglicht es Ihnen mit nur wenigen Klicks ein Angebot, ein Vergleich, ein Abschluss oder ein Exposé.

Smart Compare:

Smarte Datenerfassung – die einmalige Eingabe eines Kunden genügt zur Durchführung von Analyse, Beratung und Dokumentation (Übernahme von Kundendaten aus dem MaklerServiceCenter möglich)
Auf einen Blick – Gegenüberstellung von Tarif- und Leistungsmerkmalen für die Sparten LV, KV, Sach und Kfz
Schnell – Erstellung von Angeboten, Vergleichen, Analysen, Vertragsübersichten, Vorher-Nachher-Übersichten und Exposees

Abwicklungsleitfaden

Der vom Kunden unterzeichnete Antrag, welcher über die (Vergleichs-)Software erstellt wurde,
leitet die FondsKonzept Assekuranzmakler GmbH – in Ihrer Funktion als Servicedienstleister – an die jeweilige Versicherungsgesellschaft weiter.

Dazu sind die nachfolgenden Schritte erforderlich:

1. Anlage des Vertrages im MaklerServiceCenter (MSC)

1.1 Den gewünschten Kunden über die MSC Suchmaske aufrufen und öffnen

1.2 In der linken Spalte auf den Bereich „Versicherungen“ klicken. Es erscheint die Vertragsübersicht

1.3 Den neuen (abzuschließenden) Vertrag anlegen über den Button „Neue Versicherung“ und der Auswahl der Vertragsart „Private Krankenversicherung“

1.4 Es öffnet sich die Ausfüllmaske der Vertragsanlage „Private Krankenversicherung“ und es erfolgt die Auswahl der Gesellschaft und Erfassung der wichtigen Vertragsdaten wie z.B. Vertragsbeginn, Vertragsende, Zahlrhythmus, Zahlungsart, Prämie Brutto, Prämie Netto… Nach Erfassung aller gewünschten bzw. erforderlichen Daten, diese bitte über die auf die Speichertaste speichern

2. Der neue Vertrag ist erfolgreich angelegt und es gibt
zwei Möglichkeiten den Antrag für die Firmenpolice ins MSC hochzuladen

2.1 Möglichkeit 1: Upload per PDF Deckblatt –
für Anträge, die in Papierform vorliegen

2.1.1 Erstellung des Deckblattes links oben in Ihrer Vertragsmaske auf den Button „Deckblatt erstellen“

2.1.2 Es öffnet sich die Auswahl des PDF Deckblatts und Sie wählen das Feld Antrag aus – dann wird das Deckblatt gedruckt

2.1.3 Sofern Sie keine Weiterleitung des Antrages an eine Versicherungsgesellschaft wünschen, da dieser bereits dort vorliegt, muss der Haken „Der Antrag wurde bzw. wird von mir selbst an die Gesellschaft geschickt“ gesetzt werden und erst danach das Feld Antrag ausgewählt werden – dann wird das Deckblatt gedruckt

2.1.4 Das generierte Antragsdeckblatt wird auf den Antrag gelegt und in einem PDF Dokument gescannt und auf dem PC abgespeichert

2.1.5 Im Anschluss wird im MSC über die Vermittlerebene - am einfachsten durch Klicken links unten auf die Vermittlernummer – die Datei über „PDF Datei hochladen“ hochgeladen

2.1.6 Es öffnet sich die neue Maske und kann über den Button PDF Datei hochladen, den gespeicherten Firmenpolicen Antrag auf dem PC auswählen und diesen dann öffnen. Den Haken setzen bei Folgedokument ohne Barcode

2.2. Möglichkeit 2: Einzelupload –
für Anträge die in PDF – Dateiform vorliegen

2.2.1 Öffnen des Dokumentenarchivs des zuvor angelegten Vertrages über die Vertragsmaske

2.2.2 Im Dokumentenarchiv des Pflegrenten Vertrages kann nun der Antrag hinzugefügt werden. Es öffnet sich die Maske Datei hochladen und über „Durchsuchen“ kann die Datei auf dem PC ausgewählt werden. Unter dem Punkt Kategorie öffnet sich ein Dropdownfeld und es muss Antrag ausgewählt werden. Anschließend Upload starten.

2.2.3 Auch hier ist zu beachten, wenn der Antrag bereits an die Gesellschaft versandt wurde und Sie keine Weiterleitung wünschen, muss der Haken „Der Antrag wurde bzw. wird von mir selbst an die Gesellschaft geschickt“ gesetzt werden. Anschließend Upload starten. Wenn der Antrag zur Gesellschaft weitergeleitet werden soll dann setzen Sie keinen Haken.

Service

Haben Sie gezielte Fragen oder benötigen Sie Unterstützung? Wir sind gerne für Sie da!

Seine Dienstleistung definiert sich in der Angebots- und Verkaufsphase für Neukunden und Bestandskunden mit Bedarf in der Krankenversicherung:

Überprüfung von Privaten Krankenvollversicherungen inkl. deren Ausfinanzierung im Alter
Private Krankenzusatzversicherung (Zahn, Ambulant, Stationär, Pflege)
Kostenloser Angebotsservice
Hilfestellung bei Vorerkrankungen oder Spezialfällen (Risikovorabanfragen)
Betriebliche Krankenversicherung
Spezialkonstellationen im Grenzgängergeschäft Schweiz
Gesellschaftsinterne Tarifwechsel §204 VVG auf individuelle Anfrage
Bei Bedarf Hilfestellung in der Leistungsabwicklung
Unterstützung in komplexen Leistungsfällen ggf. mit Ombudsmann-Beschwerden oder Vermittlung von Fachanwälten

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